近年来，随着我国医疗水平的不断提升以及人民群众健康意识的不断增强，胃镜检查日益普遍。但还是很多人对胃镜心生恐惧，认为胃镜会让人非常难受，甚至对胃肠道都会有一定损伤。 但实际上胃镜是消化科非常常见的检查，可以直观、准确地发现病变，对早期发现消化系统疾病，特别是消化道肿瘤有着非常重要的作用，本期内容将对胃镜检查所需要注意的事项进行总结归纳。 胃镜检查如何预约？ 消化科医师会在您就诊时开出胃镜的检查单，很多病人会问胃镜是不是当天就能做，胃镜检查需要空腹和做好准备工作的，并且需要预约。在门诊结束后，拿着检查单在缴费窗口缴费后，再去指定的地点预约检查的时间。 例如瑞金医院的内镜预约点在门诊的5楼，医务人员会按照您方便的时间给您预约的日期和具体的时间段，同时会给您一份胃镜检查的准备工作和注意事项的文件，您要仔细阅读和执行。 如果您想做麻醉下的胃镜检查，就需要在胃镜预约前再挂一个麻醉科的评估门诊。为了方便病人，麻醉科门诊也在门诊5楼。麻醉医生会对您的身体情况做麻醉评估，并可能做一些如心电图之类的检查。如果可以耐受麻醉，会开出麻醉治疗单，您去交费后再到内镜中心预约即可。
胃镜检查前要做哪些准备？
胃镜是一种侵入性的检查，需要在检查前做相应的准备工作。
饮食准备
检查前一天吃完晚饭后应禁食禁水，检查前至少8小时不得进食，食物残留在胃中和会影响医师对胃黏膜的观察的诊断，并且易促发受检者恶心呕吐。
检查前除去假牙
固定不能移动的假牙不用特殊处理。
停用药物
有些老年的病人由于有冠心病或血栓的慢性病，会服用抗血小板、抗凝等药物，检查前应尽早咨询消化科医师，明确是否需要停用。
因为做胃镜时发现异常会需要取活检，也可能会轻度损伤消化道黏膜，而阿司匹林、波立维、华法林等药物具有抗凝效果，不及时停用可能会出现持续出血，不易止血等问题。
一般在胃镜检查前需要停药5-7天。
胃镜检查是怎么做的？
普通胃镜：一般采用的是口服麻药，减少咽喉反射引起的恶心感；
无痛胃镜：在做胃镜检查前将进行静脉滴注，在做胃镜的时候给予短效的麻醉药，使患者在无意识的状况下完成胃镜的检查。
胃镜检查的时候，患者通常采取的是左侧卧位，胃镜是从口进入，通过咽部到达食管、食管和胃结合部位的贲门进入胃内。
胃部的检查结束以后再进入十二指肠，最终观察到十二指肠降部以及十二指肠乳头的情况。随后逐渐地退镜，在胃内再把胃窦、胃角、胃体、胃底再仔细地观察一遍以后，再退镜到食管内，最后完成全部的检查。
胃镜的检查时间因人而异，如果单纯的检查，时间一般都在6-8分钟左右。如果有病变需要去活检，可能检查的时间就会相应地延长，一般在15分钟左右。
胃镜检查后有哪些要注意的？
不要立马离开检查区
胃镜检查结束后不要马上离开检查区，要留下观察一段时间，观察是否有延迟性出血、下颌关节脱臼，如果有这些情况，需要及时找医生进行处理。
不要立刻饮水
胃镜检查前需要口服或者喷洒麻药，咽部处于失调状态，不能够自主控制，此时饮水可能会引起误呛，因此建议检查后30-40分钟再饮水。
不要立即进食
胃镜检查后不要立即进食，因为胃镜检查可能有活检或者治疗，可能涉及黏膜人为造成的过损情况，此时立刻进食会导致肠蠕动，不利于黏膜修复，甚至会诱发疼痛或者出血，可以在检查完成4小时后进食一些凉的流质。
不要剧烈活动
胃镜检查后剧烈活动，血液分布就从内脏到达四肢，内脏属于相对缺血状态，会加重或诱发胃痛、溃疡。
注意自身身体状况
胃镜检查后患者需注意有没有明显的胸口痛、腹痛、呕吐，甚至呕血、黑便、面色苍白等表现。如果有以上表现，说明有较明显的并发症、损伤或者出血，需及时就诊。
诊治
患者取到胃镜报告，需及时找医生进行下一步处理。
胃镜报告怎么看？
胃镜检查做好以后，我们医院当天会给病人纸质的胃镜报告，包括彩色的图片、文字描述和结论。患者可以重点看以下有可能的结论：
慢性非萎缩性胃炎
一般正常人的胃镜都有这样的报告，不必因为看到胃炎两个字而紧张。
慢性萎缩性胃炎
会描述有黏膜萎缩和肠化表现。通常都会取胃粘膜活检，所以你要关注活检的病理结果，一般需要5-7个工作日，可以明确是否有病理下的胃黏膜萎缩。
胃或十二指肠溃疡或息肉样病变
取活检，排除溃疡型的胃癌。
胃黏膜下隆起性病变
需要进一步做超声胃镜检查，排除胃间质瘤的可能性。
胃部肿块或增生性病灶
取多块组织活检，务必及时查看病理报告，如是胃腺癌、印戒细胞癌，要马上去消化科或胃肠外科就诊。
胃镜活检病理如何解读？
当你在内镜中心拿到病理报告，如果结论是慢性胃炎，你要关注炎症是否有活动性、胃黏膜有没有萎缩、有没有肠化、有没有幽门螺旋杆菌的感染。
浅表性胃炎，如果没有症状，可以不用特殊治疗。如果有胃黏膜萎缩，肠化或幽门螺旋杆菌阳性，以及提示有胃和十二指肠溃疡，就需要去消化内科门诊进行进一步的诊疗。
但有一种情况需要特别注意：胃镜的报告发现有巨大溃疡或溃疡增殖性病灶，高度怀疑是胃的恶性肿瘤，而病理报告仅仅是炎症或良性溃疡，就有可能是活检取材部位的问题造成的假阴性，从而耽误了今后的治疗。
建议再做个胃镜重新取活检进行病理检测，有可能发现漏诊的胃癌。如果两次活检都是良性的，可以选择进行保守治疗，但治疗后仍然要定期复查胃镜。
